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前臂交叉综合征

2019-11-01来源:游戏部落

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       前臂交叉综合征又称作“桡侧伸肌腱周围炎”,“捻发性腱鞘炎”或“轧辄性腱鞘炎”。

一、病因

        过度地使用手臂和长时间重复屈伸腕运动常为该综合征发病的原因。诸如:长期从事写字,打字或按键等工作,使前臂肌肉处于持续的强直状态,最终造成前臂、腕、掌部肌肉发生磨损,尤其是在猛烈牵拉,扭转,撞砸或反复多次的活动摩擦时,更易使肌腱发生磨损。肌腱周围出现炎性反应,局部发生纤维素性渗出,充血,水肿等病理学改变。

二、诊断

 1.  握雪感及握雪音   当手腕活动时,前臂下1/4桡伸侧出现握雪感;嘱患者做诸手指的伸屈动作,并使前臂稍加旋转,则可产生握雪音。

2.    疼痛   病变部位或腕上部常有酸痛,当腕关节向尺侧偏时疼痛加剧。此处疼痛也可沿前臂桡侧向上放射到肘部,向下放射到拇指。

3.    肿胀与压痛   病变处可出现于肌腱走行一致的肿胀及压痛。

三、治疗

1.    对于急性期患者,首先应使患肢休息和制动。

2.    局部热敷或药物外敷,有改善局部血液循环的作用。物理治疗,针炙或经皮电刺激等治疗方法对本病均有效果。

3.    口服非甾类抗炎药或中药。

4.    阻滞疗法  患侧前臂置于薄枕上,略旋前,操作者从左手拇指滑动触压腕背桡侧,寻找触痛最显著和捻发音最响处作为进针点。针头快速刺过皮肤,到达诸肌群交叉发炎处,患者可感到酸胀,注入消炎镇痛液2~3ml,再退针到皮下,沿各交叉肌向上、下、内、外各注射1ml。

5.    针刀疗法  对于己发生粘连的慢性患者,可在阻滞后退针时浸润皮内形成皮丘,经皮丘平行于肌腱刺入针刀,纵向剥离,横向推移诸肌腱,以松解粘连。


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